无创呼吸机工作模式可分为CPAP（持续气道正压）和BiPAP（双水平气道正压）2类，BiPAP是常用的无创通气模式。美国伟康公司生产的BiPAPSynchrony无创呼吸机主要为非依赖性慢性呼吸系统机能不全患者（体重＞30kg）提供无创通气。使用BiPAP无创呼吸机可明显改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留，减少气管插管。根据对影响无创呼吸机依从性的研究发现，患者对BiPAP的依从性高，其次为APAP（全自动正压通气），江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修，CPAP的依从性低。1无创呼吸机的结构及工作原理无创呼吸机的结构该款呼吸机的主要组成部分有：主控制板、用户接口、吸气阀和涡轮，呼吸机组成结构图，见图1。主控制板是该款呼吸机的中心，实现对患者数据的监测，对用户控制的响应和送气算法的计算和实施。吸气阀和涡轮是呼吸机控制的具体实施部件，涡轮产生压缩空气，吸气阀实现对患者的吸气和呼气。无创呼吸机的工作原理从呼吸机后部的空气入口吸入空气。空气经过过滤膜双重过滤后，江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修，到达恒速运转的涡轮，江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修，产生高压。通过开关控制流速，由主板上的压力传感器连接涡轮端和呼吸机出气端。通过电脑处理器将其两端反馈的压力数据上传处理，使得机器能够快速作出反应与患者使用同步。.虽然大部分医院在售后服务问题上仍然处于劣势，但是一股旨在扭转局面的先行势力已经悄然萌动。江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修

在T1加权像上呈低信号，T2加权像上为高信号；修复期水肿消退，肉芽组织增生，肉芽组织内包含大量的新生血管和纤维结缔组织，其质子密度较正常组织高，且有稍长T1和稍长T2的信号特征，故表现在T1加权像上为低信号，T2加像上为高信号；晚期纤维化治理后，由于质子密度降低，呈长T1和短T2信号特征，即在T1WI和T2WI图像上均呈低信号。囊变：囊内容物一种为纯水，另一种为含蛋白的结合水。含液囊肿MR图像上呈边缘光滑的长T1和长T2信号特征，故在T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号；囊肿内含丰富的蛋白质或脂类物质时，其内水分子受大分子蛋白的吸引作用进入水化层时，质子的进动频率明显减低，较外层频率慢，当此结合水分子的进动频率达到或接近Larmor频率时，其T1弛豫时间达不到单纯水的长度，则呈短T1和长T2，在T1加权像上表现为中等信号，在T2加权像上为高信号特征，故MR图像上有助于分辨囊腔内容物的性质。梗塞：梗塞后由于血供中断，组织表现为缺血缺氧、继发水肿、变性、坏死和囊变等病理变化，晚期以纤维化、钙化而修复。（1）急性期：由于水肿使T1和T2均延长，所以MR图像上在T1加权像上呈低信号。江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修由于我国的相关法律法规尚未完善，医疗器械不良事件报告制度也没有得以有效施行。

黏度增大而出现黏滞现象。温度过低时，含锡量高的焊剂会发生支解，从而降低电气连接的强度，甚至出现脱焊、短路等故障。(3)电池环境温度与放电容量的关系同样，当工作温度为25℃之下时，随着温度的下降，电池放电容量下降。三、湿度对IT类设备运行的影响通常，IT类设备的工作环境要求湿度为40%-55%。超过65%的湿度，为湿度过高;超过80%属于潮湿;低于40%术语湿度过低(空气干燥)。(1)湿度过高对IT类设备运行的影响当空气的相对湿度大于65%时，物体的表面附着一层厚度为μm的水膜;湿度为时，水膜厚度为10μm。这样的水膜容易造成“导电小路”或者飞弧，会严重降低电路可靠性。在相对湿度保持不变的情况下，温度越高，对设备的影响越大，这是因为水蒸气压力随温度升高而增大，水分子易于进入材料内部。当相对湿度由25%增加到85%时，纸张的厚度将增加80%，这就是在潮湿的天气里打印机无法正常工作的原因。(2)湿度过低对IT类设备运行的影响静电放电是电子工业中的曾普遍存在的“硬病”，在内、外因条件具备的特定时刻便会发作，已成为电子工业的隐形。据报道，美国电子工业每年因静电放电造成的损失就达几百亿美元。根据Intel公司公布的资料显示。

故障分析与处理：开机观察发现呼吸机能正常送气，但误触发很严重，工作一段时间后停机报警。此款呼吸机的触发由流量传感器来监测，当流量传感器在呼气相末端检测到气体流量比基础流量到某一设定值时，认为病人有吸气努力，故进行触发送气。在外界理想条件下（使用模拟肺），且病人没有努力吸气，这时气流平稳，但产生了误触发，故怀疑是流量传感器零点漂移导致的。尝试更换同型号传感器，误触发消失，机器正常工作，故障排除。3总结在无创呼吸机使用中，日常保养必不可少，吸气滤膜定期清洗或更换，连接管道各种附件在使用前要仔细连接，认真检查，以免造成使用中的人为故障。建立无创呼吸机的日常保养机制，设置专人负责呼吸机的保管。呼吸机使用完后及时清洁和消毒；定期检测报警系统，进行漏气检验，保证呼吸机能正常使用。这样不仅能提高呼吸机的使用效率，而且能减少医院的维修费用，确保临床工作的正常进行。而在我国，至今都没有专门的临床工程师编制.

造成B-D测试失败的主要原因有：①蒸汽压力不稳定，如进气压力不够大，或者蒸汽当中的水含量偏高；②灭菌器密闭性出现问题，存在漏气现象。(3)故障检修：重做B-D测试，通过观察压力表，发现进蒸汽压力为70psig处于正常值范围内，同时蒸汽疏水阀工作正常。继而对灭菌器的密封性进行检测，检查门封圈并排空内舱的冷凝水，发现非操作侧门封圈存在部分老化现象，出现网状拉纹，从而判断在B-D测试过程中有冷空气经由非操作侧泄露至舱内，导致测试不通过。将两侧的门封圈均进行更换，故障排除。此处需要注意，如果仍未发现问题，则需要对灭菌器单向进气阀进行逐一排查。3故障案例三(1)故障现象：触摸屏显示故障代码288，查询故障代码显示：DoorLockSwitchMalfunction。装载端门锁开关故障，同时观察到操作侧外舱上端有漏水现象。(2)故障分析：通过对漏水位置的观测，初步判断是灭菌器操作侧上端的机械式压力开关(pressureswitch，ps1)发生故障。可能是行程开关故障，也可能是锁轴问题。(3)故障检修：使用万用表对行程开关进行测量，发现正常，继而故障可能发生在锁轴上。通过手动推拉压力锁轴心后发现，轴心在受到压力触碰到行程开关后无法弹回，判定压力锁存在联动故障。价格虚高。设备出现问题后，只要请来厂商维修，医院就得没完没了地支付各类名目的高额费用。江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修

亲密陷阱。有意与医院的临床科室保持亲密关系，让临床拥趸厂商的“建议”。江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修

1引言人在呼吸时，吸气、呼气有节律性的交替来完成气体交换。呼吸机可以帮助无法正常呼吸的患者进行肺部通气，其作用是把一定浓度、流量的空气和氧混合气体送入人体内，并将人体的二氧化碳废气排出体外，完成气体交换。因此，呼吸机是当地医疗设备中不可缺少的组成部分，是延长患者生命，争取抢救时间的重要工具，常用于ICU、急诊科、麻醉复苏室等。MAQUETServo-s型呼吸机在开机后会提示使用人员进行使用前的功能检查，对呼吸机的安全阀、流量传感器、压力传感器和氧电池等硬件设备分别检测，保证呼吸机的正常工作及参数的准确性。MAQUETServo-s系列呼吸机的自检一共分为11个步骤：内部测试、气压计测试、气体供应测试、内部泄露测试、压力传感器测试、安全阀测试、氧传感器测试、流量传感器测试、电池切换测试、病人呼吸回路测试、报警状态测试、为防止外部管理存在漏气的地方，短接呼吸管路使用硅胶的短测试管。以下分享一例不常见故障，现对该故障的分析及维修经验总结如下：2故障检修过程故障现象：自检过程中“内部泄露测试”项失败，出现红色报警栏“技术性故障5”，并无法静音。故障分析与排查：自检内部泄露可能是呼吸通道流量有漏气或超出了系统规定的允许量。江门STORZ史托斯20222020摄像机故障与维修

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